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Dの原因は大きく器質性、心因性に分けられます。
器質性EDとは、糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病が原因で起こるEDを指します。
生活習慣病が動脈硬化を引き起こし、血液の循環が悪くなることで陰茎海綿体に十分な血液が送り込まれず、EDが起こりやすくなります。

不規則な食生活、運動不足、過度の飲酒・喫煙など、毎日の生活[[蒼蝿水>http://www.hopekanpou.net/biyaku-04.html]]
パターンが動脈硬化を引き起こし、そのために血管や神経が障害を受けてEDとなっていることが多いのです。
日常生活における心身のストレスや心理的諸要因が原因で起こる心因性EDも20〜40代の若い方を中心に多くみられます。
ストレスが原因で神経の性的興奮がうまく陰茎に伝わらないためにEDが起こりやすくなります。

しかし実際は生活習慣病だけが原因、ストレスだけが原因ということは少なく、どちらの要素も合わさって生じる混合型EDが多いと考えられています。

その他にも脳出血、脳腫瘍、脳外傷、パーキンソン病、アルツハイマー病などの神経疾患や、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術・外傷、前立腺肥大などの泌尿器科系の疾患、腎不全、陰茎の先天性の疾患などもEDの原因となります。

また、抗うつ薬や降圧剤など一部の薬剤もEDを引き起こす原因となることがあります。